Fludarabine | 21679-14-1

La fludarabine est un médicament de chimiothérapie principalement utilisé dans le traitement de certains types de cancers, en particulier les hémopathies malignes. Voici un aperçu :

Mécanisme d'action : La fludarabine est un analogue nucléosidique qui interfère avec la synthèse de l'ADN et de l'ARN. Il inhibe les enzymes ADN polymérase, ADN primase et ADN ligase, entraînant la rupture des brins d’ADN et l’inhibition des mécanismes de réparation de l’ADN. Cette perturbation de la synthèse de l'ADN induit finalement l'apoptose (mort cellulaire programmée) des cellules à division rapide, y compris les cellules cancéreuses.

Indications : La fludarabine est couramment utilisée dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC), ainsi que d'autres hémopathies malignes telles que le lymphome non hodgkinien indolent et le lymphome à cellules du manteau. Il peut également être utilisé dans certains cas de leucémie myéloïde aiguë (LMA).

Administration : La fludarabine est généralement administrée par voie intraveineuse (IV) en milieu clinique, bien qu'elle puisse également être administrée par voie orale dans certains cas. La posologie et le calendrier d'administration dépendent du cancer spécifique à traiter, ainsi que de l'état de santé général du patient et de sa réponse au traitement.

Effets indésirables : Les effets secondaires courants de la fludarabine comprennent une suppression de la moelle osseuse (entraînant une neutropénie, une anémie et une thrombocytopénie), des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre, de la fatigue et une susceptibilité accrue aux infections. Il peut également provoquer des effets indésirables plus graves, tels qu'une neurotoxicité, une hépatotoxicité et une toxicité pulmonaire dans certains cas.

Précautions : La fludarabine est contre-indiquée chez les patients présentant une aplasie médullaire sévère ou une insuffisance rénale. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une maladie hépatique ou rénale préexistante, ainsi que chez les femmes enceintes ou allaitantes en raison du risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson.

Interactions médicamenteuses : La fludarabine peut interagir avec d'autres médicaments, en particulier ceux qui affectent la fonction médullaire ou rénale. Il est important que les prestataires de soins de santé examinent attentivement la liste des médicaments du patient et surveillent les interactions médicamenteuses potentielles.

Surveillance : Une surveillance régulière de la numération globulaire et de la fonction rénale est essentielle pendant le traitement par fludarabine afin d'évaluer les signes d'aplasie médullaire ou d'autres effets indésirables. Des ajustements de dose peuvent être nécessaires en fonction de ces paramètres de surveillance.